年1月起
南京实行全市统一的城乡居民医保制度
现对城乡居民医保整合后的政策调整作以解读
重要意义
整合特点
1
不再区分城镇和农村户籍参保范围覆盖城乡所有居民
除职工医保应参保人员以外的其他所有城乡居民全部纳入参保范围，包括老年居民、其他居民、学生儿童、在校大学生等，统一分类分档缴费，体现权利义务对等。
2
政策待遇实行全市统一标准
解决原两项制度、七区政策待遇间的不平衡和不充分的矛盾，不分城乡、不分区域，城乡居民享受统一的保障待遇。
3
原两项制度合理化待遇就高优化
?对住院、生育等政策采取就高不就低优化完善；
?对体现人群精准保障的如80岁老人倾斜政策等惠民政策采取保留统一；
?对两项制度差异较大的如门诊统筹、门诊病种待遇等政策合理规划、统筹平衡，实现保障水平总体不降低。
4
“保基本”和“保大病”相结合
建立门诊高费用补偿政策，优化门诊大病政策，完善优化城乡居民大病保险政策，实现“保基本”与“保大病”有效衔接，减轻城乡居民医疗费用负担。
5
困难人群倾斜精准保障
?对经民政、总工会、扶贫办、残联等相关部门认定的本市最低生活保障家庭成员、特困供养人员、临时救助对象中的大重病患者、享受民政部门定期定量生活补助费的20世纪60年代精减退职职工、重点优抚对象、享受政府基本生活保障的孤儿、特困职工家庭子女、持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》重度残疾人以及符合上述条件的农村建档立卡低收入人员等困难人群，参加城乡居民医保的个人缴费部分，实行全额补助。?困难人员大病保险起付标准降低为普通参保人员起付标准的50%，提高各报销费用段报销比例；
?基本医保、大病保险、困难救助“一站式”医疗费用结算。
6
就医就诊更加方便快捷
整合后，原新农合医院全部纳入医保定点，医院数量增加至近家，参保人员就近就便就医就诊，也可在全市范围内实行首诊转诊，并享受即时刷卡就医结算等便民服务。
图片来源：南京市社会保险管理中心
南京城乡居民医保宣传片（视频时长：2分16秒）建议用WIFI观看
来源于南京社保赞赏
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