“这种疾病非常罕见，我工作这么多年，也没有遇到过。”医院溧阳分院心胸外科主治医师杨纯杰说到，“我查阅了几大文献数据库，彻底搜索之后，也仅发现少数几篇文献有记载。
近日，64岁的患者虞某某不知什么原因，总感到胸闷气喘，且有逐渐加重的趋势，给日常生活带来了很大痛苦。“有的时候走一段路都得停下来歇几次，更不用说干什么重活了，我想肯定有地方不对劲了，医院瞧瞧，哪知道竟然得了这种病！”，患者虞某某术后感慨道。
入院后经过医生认真检查、仔细分析、谨慎推断，
最终确诊为“胸骨旁疝”这一罕见病例。
胸骨旁疝又称Morgagni疝，是一种特殊类型的先天性膈疝。根据权威统计先天性膈疝的发病率仅为1/-1/，而胸骨旁疝仅占先天性膈疝的3%-5%，故极为罕见。该疾病多在成年女性、肥胖者中发生，右侧多见，疝入胸腔的器官以大网膜多见，有时为结肠，一经发现即需手术。
传统手术方式为开胸或开腹手术修补，创伤大。腔镜技术的不断发展给此类患者带来了新的曙光，但由于对手术操作者要求极高，存在较高的技术壁垒。
顺利完成腔镜下手术修补本着“病人至上”的服务理念，经过充分的术前准备和讨论，最终决定由心胸外科主任史建国为患者行腹腔镜下胸骨旁疝修补术。术中探查证实，大网膜通过胸骨后先天性缺损疝入胸腔，部分粘连致密。经过仔细分离，成功回纳大网膜。
此时，腔镜下修补则成为了横亘在医生面前的一大难题，因为在胸骨后很难找到牢固而合适的缝合部位，而且疝囊口较大（8cm*5cm左右）、张力高，镜下缝合难度较大。面对困难，史建国主任团队迎难而上，成功突破障碍，顺利完成腔镜下手术修补，取得满意疗效。
此例手术也成为我市第一例胸骨旁疝腔手术病例，也是全国少有报道的施行腹腔镜下缝合修补的成功案例之一。
手术的成功开展彰显了心胸外科良好的人才储备和扎实的手术功底。目前，心胸外科已能在腔镜下施行各类胸外科疾病的治疗，微创手术已占手术总量的绝大多数。
内容来源｜溧阳时报、医院溧阳分院
本期编辑｜葛素佳
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