近日，医院溧阳分院呼吸科成功救治了一位重症肺炎伴多脏器功能衰竭濒临死亡的患者！医院建议放弃治疗，医院看好了！
患者情况
患者马某，57岁，反复高热20天左右。
5月15医院治疗，诊断为慢支合并左肺感染、肺气肿。患者两侧肺大泡，心肺功能极差，慢性缺氧，呼吸衰竭，生活质量差。医院各种抗感染、抗真菌药物治疗后，患者仍然反复高热，并出现了肝肾功能衰竭，肌酐高达umol/l，肝功能指标中的谷丙、谷草转氨酶上升至IU/L。患者心肺功能极差，不能耐受支气管镜肺泡灌洗液来查明病原体，无法进行目标性抗感染治疗，治疗相当棘手。
5月28日复查胸部CT提示病情加重。
5月29医院重症监护病房继续诊治，同时升级了抗生素和抗真菌药物，并联合诊断性抗结核治疗，症状仍无明显好转，活动后胸闷气喘明显，
6月5日复查胸部CT，提示炎症继续加重，渐出现尿量减少，精神萎靡，查动脉血气分析：PH7.38，POmmHg，PCOmmHg，提示严重呼吸衰竭,予无创呼吸机辅助通气配合不佳后，告病危，医院。
6月7日，患者妻子抱着死马当活马医的心态将马某送到了医院溧阳分院呼吸科。面对这样的危重患者，呼吸科全体医护人员高度重视，科主任张水定带领床位医生黄柳柳及科内人员每天早上大查房，讨论每一天的治疗方案，同时鼓励患者配合无创呼吸机辅助通气。刚开始患者不能配合，人机对抗明显，黄柳柳医生耐心地反复调整呼吸机参数，并作心理疏导，指导呼吸，渐渐地患者终于能配合呼吸机治疗了。
经过一系列综合治疗措施后患者的肝肾功能、炎症指标逐渐下降，患者病情一度平稳，复查胸部CT，病灶较前吸收明显。
但好景不长，之后又开始反复发热，7月3日复查胸部CT，提示肺气肿、两肺多发性肺大泡，两侧间质性肺炎，病灶范围较前片（6月22日)略增大。
科主任张水定再次组织科内人员调整治疗方案，同时配合无创呼吸机辅助治疗。7月20日复查胸部CT，两肺炎症明显吸收；复查痰培养无菌生长；复查血常规、肝肾功能基本正常。在呼吸科全体医护人员的精心治疗下，患者马某终于康复出院。
出院后，马某的妻子特意送来一面锦旗，并激动地对呼吸科张水定主任说：“医院、医院都让我们回家办后事了，医院呼吸科全体医护人员的精心治疗下，能慢慢好起来，并能康复出院，真是太神了，真心感谢你们！”
内容来源｜医院溧阳分院
本期编辑｜许文乐
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