????????? 11日，江苏省卫计委发布《转发关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知的通知》（以下简称通知），宣布到年底前，医院（医院）全面停止门诊患者静脉输液。
江苏新规明年年底前，大医院取消门诊挂水
江苏省卫计委表示，根据国家相关要求，江苏加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度。除了继续开展日常监测，采取有效措施，降低使用比例和使用量外，将逐步全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。年7月1日起，医院，医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；到年底前，医院，医院全面停止门诊患者静脉输液。
医院为何不禁？“可能是考虑到患儿的特殊，才保留了医院可以门诊挂水。”一位专家介绍说，儿童的体质以及免疫力不如成年人，病情发展迅速。一个感冒往往可能迅速转为肺炎，在门诊保留输液，有一定的合理性。
医生开抗菌药超标取消处方权与此同时，医疗机构将重点点评感染性疾病科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例等抗菌药使用“大户”，点评结果作为科室和医务人员处方权授予及绩效考核的重要依据。
对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权，且6个月内不得恢复。
医师抗菌药处方权将严格限制“业内有句话叫‘能吃药不打针，能打针不输液’，虽不是%正确，但输液确实是各种给药方式中危害最大的。我们习以为常的输液在医学上属于侵入性操作范畴，等于一次小手术。注射液中的不溶性微粒进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。因此，静脉输液是公认的最危险的给药方式。”专家表示，如果患者的肠胃功能正常，口服药物应是第一选择，只有在患者出现了吞咽困难、严重吸收障碍等情况时，才应该选择静脉注射治疗。
输液等于小手术，对患者有风险输液太多，导致抗生素滥用
一位专家介绍说，以前门诊医生常偏爱头孢地嗪等药物，同时还配上其他抗生素、抗病毒类药以及维生素进行“大包围”，认为药物用得越多越好，但不合理的联合用药会增加药物的毒性，也给耐药菌株带来了机会。
而门诊挂水，不一定都是挂抗生素药物。最近几年，一到秋冬季节，中老年人中盛行“挂点丹参疏通血管”，而且都是要求连续挂水五天以上。但是，贸然挂水通血管存在一定的风险。很多合并有多种疾病的老年患者，平时就服药较多，如果再大量输入药液，可能加重肾脏负担，可能会有输液反应，血压一下子降下来，血压波动大，这会加大中风的发生几率。而对于心功能不全的患者，更不能随便输液，否则易引起心衰发作。
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▲医院创建于年7月，是溧阳市规模最大的集医疗、教学、科研、康复医院
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▲医院创建于年，目前已经发展成为集医疗、急救、预防、保健、科研、教学于医院，是南京医院。
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